「京都府子育て支援団体認証制度」認証団体変更届出書

　　　　　年　　月　　日

　京都府知事　　　　　様

	所　　在　　地	
 〒

 　　　　　　　　　　　　　電　話（　　）　　－	
	
（フリガナ）	

団　　体　　名

	
	
（フリガナ）	

代表者氏名

㊞　	
	
認　証　番　号

	
	
認証年月日
	
 　　　　　　　年　　月　　日
 　　　　　　　　　　　　　　　        	

　次の事項について変更したので届け出ます。

変更事項	

変更の理由

変更年月日

変更前	
変更後